الشرخ الشرجى

موضوع: الشرخ الشرجى الثلاثاء مايو 05, 2009 5:42 pm

الشرخ الشرجى

ما هوالمستقيم وماهى القناة الشرجية؟

تتكون القناة الهضمية من الفم - المرئ المعدة والاثنى عشر والامعاءالدقيقة ووظيفتهم اجمالا طحن الطعام وهضم وامتصاص المواد الغذائية ثم الامعاء الغليظة ووظيفتها امتصاص المياه الزائدة من الفضلات وإعدادها للخروج فى شكل براز متوسط الليونة والحجم, وفى نهاية الامعاء الغليظة يوجد المستقيم ووظيفته تخزين البراز قبل خروجه وينتهى بقناة طولها 4 سم وهى القناة الشرجية

والقناة الشرجية تتكون من نوعين من العضلات

العضلة الداخلية وهى عضلة غير ارادية

العضلات الخارجية وهى عضلات ارادية يتحكم بها الانسان ويمكنه منع عملية التبرز ويبسطها اراديا للسماح بعملية التبرز بالاضافة بالغشاء المبطن الخاص.

وهى مبطنة بغشاء خاص حساس جدا حيث يستطيع التفرقة بين الغازات والبراز.لذلك اى جرح به يسبب الام حادة للإنسان ( عكس المستقيم الذى لا يوجد به اى احساس و يمكن اخذ عينات من المستقيم بدو تخدير بالمنظار)

ما هو الشرخ الشرجى الحاد والمزمن؟

الشرخ الشرجى الحاد هو جرح او قطع فى الغشاء المبطن للقناة الشرجية وينتج عن[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

مرور براز جاف وصلب نتيجة امساك شديد مما يسبب هذا القطع , وينتج عنه الم شديد ونزيف بسيط والام يسبب تقلص وانقباض شديد فى العضلة الداخلية للشرج مما يمنع وصول وتدفق الدم للجرح وهذا يمنع شفاؤه وتحوله الى الشرخ المزمن.

ما هى أسباب حدوث الشرخ الشرجى؟

الامساك المزمن
مرور براز صلب او جاف تماما
الاسهال الشديد
مرض جرونز
الحمل
الولادة
احيانا الاصابة - مثل منظار شرجى - ترمومتر - فحص شرجى - فحص موجات صوتية للبروستاتا عن طريق الشرج

ما هى أعراض وجود شرخ شرجى؟

الم فى فتحة الشرج

</BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

</BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

الم بعد التبرز وقد يستمر بعض الوقت

</BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

نزول دم احمر من فتحة الشرج بعد التبرز

</BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

وجود دم حول البراز

</BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

وجود دم او افرازات ذات رائحة كريهة فى الملابس الداخلية

</BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE>

ماهى العلاقة بين الشرخ والسرطان؟

لا يؤدى الشرخ الشرجى الى سرطان القناة الشرجية او المستقيم ولكن العلاقة ان الشرخ والسرطان يسببان وجود دم فى البراز ونزيف من القناة الشرجية فيجب عدم الخلط بين التشخيصين لان تشخيص السرطان خطأ على انه شرخ له عواقب وخيمة جدا

ولكن الحمد لله الشرخ اكثر شيوعا جدا جدا من السرطان

ما هى طرق الوقاية من الشرخ الشرجى؟

الوقاية من الامساك

<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

الغذاء كثير الالياف

</BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>شرب المياه بكثره</BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>الذهاب الى دورة المياه بانتظام (لان عدم الذهاب فى الوقت المناسب وكبت الرغبة يجعل الفضلات تمكث فترة اطول فى الامعاء الغليظة والمستقيم وهو ما يفقدها المزيد من المياه مما يعنى جعلها اكثر جفافا وصلابة ويزيد فرصة جرحها للقناة الشرجية). </BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>المشى يوميا</BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE>عند حدوث امساك استعمل لبوس جلسرين (2) يحفظ فى المبرد الثلاجة وعند وضعهم فى الجسم يتحولوا الى زيت يلين البراز ويسمح بسهولة عملية التبرز.

ما هو العلاج الدوائى للشرخ الشرجى؟

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]الملينات سواء كانت اشربة مثل الدوفلاك او نقط مثل البيكولاس او اقراص
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]المراهم المسكنة الى تحتوى على مخدرات موضعية (لجنوكايين)
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]التحميلات المضادة للالتهاب والتى تحتوى على كورتزيون
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]المراهم التى تحتوى على النتروجلسرين وهى تؤدى الى انساط العضلة الداخلية مما يقلل الام ويؤدى الى تدفق الدم الى الشرخ وشفاؤه
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]حمام دافء مع مطهر مثل البيتادين او الملح بعد كل تبرز
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]الاقراص المسكنة

ما هو العلاج الجراحى؟

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]ويستعمل فى العلاج الجراحى فى حالات الشرخ الشرجى الحاد الذى لم يستجيب للعلاج الدوائى وحالات الشرخ الشرجى المزمنالجراحة التقليدية : وهى للاسف مازالت شائعة فى العالم العربى ومصر وتتلخص فى استئصال الشرخ والبواسير الخارجية وملئ فتحة الشرج بشاش لا يقاف النزيف (فتيل او خابور) وهو سبب الآلم الشديد فى هذه العملية واكثر اللحظات ايلاما هى لحظة نزع الفتيل.الجراحة الحديثة : وموجودة فى العالم المتحضر وتعتمد على فهم تام لسبب وجود الشرخ وعدم شفاؤه وهو وجود انقباض شديد للعضلة الداخلية تمنع تدفق الدم الى الشرخ التى لو تدفقت لشفى الشرخ تلقائيا. لذلك تكون الجراحة الحديثة بعمل قطع صغير فى العضلة الداخلية وتظهر نتيجته مباشرة بعد العملية التى تكون بدون الم ولا يؤثر على التحكم فى البراز اطلاقا. والجراحة تجرى تحت مخدر عام وتكون بدو الم ويأكل المريض ويشرب بعد الجراحة مباشرة ويغادر المستشفى بعد ساعتين من الافاقة من التخدير الذى يكون بطرق حديثة يتم الافاقة منها بسرعة وسهولة ولا تحدث قئ او الم او دوخة