TALAL THE MAN OF THE LO (A) VE YOU
تاريخ التسجيل : 30/10/2008 عدد المساهمات : 8763 العمر : 36 العنوان : لسة بدور على مكان يكون فى حب وصدق وحنان و حد يحب حد بجد العمل/الترفيه : ENGINEER المزاج : تحياتى لمن دمرت حياتى نقاط نشاط العضو : 16416 مستوى تقييم العضو : 2 الاوسمه :
| موضوع: مشاكل القدم السكرية ( الوقاية والعلاج) الأحد مايو 10, 2009 12:04 am | |
| [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]طرق العلاج والوقاية من مشاكل القدم السكرية[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]القدم السكرية هي إحدى المضاعفات الصحية الكبيرة والخطيرة التي تصيب قدمىمريض السكري ويبدأ ظهور المرض من خلال ظهوربعض الأعراض المرضية في القدم المصابة كالتورم والقروح والجروح نتيجة الإعتلالالعصبي أو قصور الدورة الدموية أو الالتهابات الجرثومية .[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]وتحدث هذه الحالة نتيجة عدة أسباب، كالتهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادة إلىفقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري اختلال وظائف الجهاز العصبيالسمبثاوي والباراسمبثاوي، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحمائية اللازمةللحفاظ على سلامة القدمين، خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق من أجلترطيب الجلد. وقد يحدث المرض بسبب ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذىالساقين من تحت الركبتين. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]ويزداد خطر الإصابة بقرحة القدمين عندما ينتعل مريض السكري حذاء جديداً، ويمشىبه مسافة طويلة في مرحلة من مراحل داء السكري التي يقل فيها الإحساس وتضطربالدورة الدموية في القدمين، فقد يكون الحذاء صلباً أو ضيقاً وبالتالي يكون مؤذيا، فيسبّب القروحوالجروح ويقلّل من دوران الدم في القدمين، كما أن الحذاء الجديد الضيّق لا يساعدعلى التئام الجروح أو القروح إن هي ظهرت في القدم بسبب قلة تدفّق الدم في الجلدوزيادة الضغط على أخمص القدم بسبب وزن الجسم، وقلة التهوية داخل الحذاء، وزيادة السكر في الجلد. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]أما عن العامل المسبب، فهو ميكانيكي مثل الكدمات أو الإحتراق بماء ساخن، أو مادة منموادالتنظيف، حيث يمكن أن تحدث الإصابة بسبب عدم الإحساس بالألم. كما إن هناكسببا آخر على درجة من الأهمية وهو العدوى الجرثومية التي تسبب اهتراء أنسجة القدم المصابة "قرحة القدم". [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]لذا يجب فحص الاقدام كلّ يوم واستخدام مرآة للنظر إلى مؤخرة القدمين، واستشارةالطبيب عند الاحساس باحمرار أو ورم أو ألم أو تخدر أو توخّز في أيّ جزء من القدم. كما يجب عدم معالجة أية تغيرات في جلد القدم بطريقة عشوائية وبدون استشارة الطبيب أولاً. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]وينصح مرضى داء السكرى بقص الأظافر باستقامة لتجنّب الأظافر الملتحمة بالجلدوعدم وضع القدمين أمام المدفأة مباشرة في أوقات الشتاء لتدفئتهما مع عدم المشىحافياً، عدم لبس الأحذية بدون الجوارب، أو لبس الصنادل أو الأحذية المفتوحة الأخرى من جهة الأصابعمع تجنّب الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية ذات الأصابع المدببة أو محددة الأصابع. مضاعفات السكري أن ارتفاع نسبة السكر في الدم وعدم التحكم الجيد في هذا المرض يؤديان إلى مشاكل متعددة في أعضاء وأنسجة الجسم، وتأتي في مقدمتها المشاكل التي تصيب الأطراف السفلية، ومن أهمها: [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]ـ اعتلال الأعصاب الطرفية ونقص الإحساس. ـ اعتلال الأوعية الدموية ونقص التروية الدموية. ـ حدوث الالتهابات الجرثومية نتيجة ضعف المناعة. ـ حدوث القروح والجروح بالقدم. ـ حدوث تشوهات في مفاصل وعظام القدم المصابة يؤدي إلى حدوث القدم المتورمة (قدم شاركو Charcot"s foot). أن القدم السكرية مشكلة كبرى تصيب المريض نتيجة عدم الوعي الكافي بها، فنصف المرضى لا يعرفون أنهم مصابون بالقدم السكريةلذا فهم معرضون بفقد أقدامهم أكثر بـ 25 مرة من الأشخاص العاديين، وفق دراسات عالمية حديثة. وهي تشير أيضا الى أن حدوث القدم السكرية لدى مرضى السكري، شائع بنسبة 25 إلى 30 بالمائةوقد ترتفع نسبة تلك الإصابات مما يؤدي للقروح والالتهابات للقدم، وهذا قد يستدعىالبتر في العديد من الحالات، ويمكن تفاديها بالتوعية والعناية الطبية السليمة والسريعة.والقدم السكرية قد أصبحت السبب الأول والرئيس لبتر القدم، بناء على البحث والدراسة التي أجريتوقد كان السبب الأول لبتر القدم السكرية هو تجرثم والتهاب قرحة القدم السكرية بنسبة 82 بالمائةوضعف الإحساس كان في المرتبة الثانية بنسبة 59 بالمائة أما قصور التروية الدموية فكان في المرتبة الثالثة بنسبة 38 بالمائة. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]الوقـــــــــاية طرق الوقاية من حدوث مشاكل القدم السكرية، ترتكز على ضرورات هي: ـ التحكم الجيد بنسبة مستوى السكر في الدم وضبطه في المستوى الطبيعي أو قريباً منفهو أفضل وسيلة لحماية القدمين. ـ تعليم وتوعية المريض حول مضاعفات القدم السكرية.ـ التعرف المبكر على حالات الالتهاب الجرثومي في القدم ومعالجتها. ـ علاج التقرحات بواسطة اختصاصي القدم السكرية. ـ لبس أحذية مناسبة للقدم بحيث تكون مريحة وغير ضيقة. ـ لبس الجوارب القطنية المناسبة وغسلها يوميا. ـ غسل القدمين يوميا، وتجفيفهما جيدا، خاصة بين الأصابع. ـ التوقف عن التدخين، لأن التدخين له دور في اضطرابات جريان الدم في القدم. ـ العمل على إنقاص الوزن لتخفيف الضغط عن القدمين. ـ قص أظافر القدمين بصورة مستقيمة وبشكل سطحي. ـ استعمال زيت أو مرطب خاص للقدمين بغرض حفظهما ناعمتين ورطبتين. ـ تجنب المشي حافي القدمين تفاديا للجروح والقروح. - عدم تعريض القدمين للمياه الساخنة أو حتى استخدام قربة المياه الساخنة عليهما. - وأخيرا يجب أن تكون الوقاية من مشاكل القدم السكرية هدفاً رئيسياً لمريض السكرىوأن يذهب إلى استشاري الجراحة للكشف ومعرفة الأسباب فور حدوثها. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]طرق العلاجـ التحكم الجيد في السكري وضغط الدم والدهون. ـ إزالة الضغط عن القدم في حالة حدوث قرحة بالقدم، وهذه أهم خطوة نحو علاج القدم السكرية، وذلك لإتاحة الفرصة لالتئام الجروح أو التقرح , ومنها التقليل من الوقوف والمشي، والقولبة التامه(التجبيس)، واستخدام احذيه خاصة مؤقتة، وتفصيل قوالب داخليه للاحذيه. ـ تعديل سريان الدم وعلاج انسداد الأوعية الدموية إن وجد لتحسين مستوى التروية الدموية بالجرح. ـ علاج الالتهاب الجرثومي عن طريق معالجة الالتهابات بواسطة المضادات الحيوية المناسبة. ـ إزالة الأنسجة الملتهبة والخلايا الميتة والمتعفنة. ـ تنظيف وتضميد الجروح والقرح وإزالة الجلد القاسي. ـ مراقبة الجروح بصوره منتظمة. -استخدام الضمادات الماصة وغير اللاصقة ذات المسامات الواسعة , المهم هنا انه يجبعلى مريض السكري المحافظة التامة على قدميه مثل عينيه وعدم استسهال القروحاو الجروح السطحية وعلاجها مبكرا قبل أن تتفاقم المشكلة وتصل الجرثومة إلى العظام
وعندها لا مناص من البتر، فلينتبه المريض إلى أهمية التشخيص والعلاج المبكر. كما يطالب الجراحون مرضى القدم السكرية بان يتحلوا بالصبر والمعنويات العالية التيتساعد على تقوية الجهاز المناعي ومن ثم القضاء على الجراثيم الفتاكة وهو ما اثبتعلميا في الكثير من الدراسات.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]مصدر الخبر ( مجلة "لانست" الطبية ) البريطانية | |
|